Dr. Svyatoslav "Slava" Fyodorov

KSA Silmakeskusel oli suur au saada Venemaa legendaarse  Svyatoslav Fyodorovi nimelise  St. Peterburi MNTK Silma Mikrokirurgia Kliiniku käest küllakutse. 17. juunil on oodatud kogu KSA personal külastus- ja õppevisiidile Fyodorovi St. Peterburi kliinikusse, kus meie võõrustajaks on kliiniku direktor professor Leonid Balasevitch isiklikult.     

Kliinikute võrgu asutaja Svyatoslav Fyodorov oli fenomenaalne isiksus, kelles oli ühendatud pühendunud arst, teadlane, suur organisaator ja hilisem poliitik. Fyodorv suutis koondada juba nõukogude ajal ala parimad silmaspetsialistid oma kliinikute võrku üle kogu Venemaa, milles raviti tema süsteemi järgi miljoneid inimesi. Fyodorov rakendas oma operatsioonisaalides Henry Fordi eeskujul konveierliini selleks, et ravida võimalikult palju abivajajaid, kuna nõudlus oli sel ajal Nõukogude Liidus tohutu. Lisaks lasi professor Fyodorov ehitada kolm kruiisilaeva, mis tegutsesid silmakirurgia kliinikutena Araabia Ühendemiraatides, Jaapanis ja USA-s, olles samas Nõukogude Liidu territoorium. Selle leidliku lahendusega suutis ta pakkuda mitmeid operatsioone juba aastaid varem kui need operatsioonid kohalike tervishoiuministeeriumite poolt heaks kiideti ja kohalikud kliinikud neid pakkuma asusid. Fyodorovi kliinikute suurem rahvusvaheline haare lõppes tema traagilise surmaga 2000. aastal, kui professor Venemaa presidendi valimiste kampaania käigus 3. juunil  helikopteriõnnetuses hukkus.     

Siiani on MNTK Venemaa juhtivaim ja suurim silmakliinikute võrk, millesse on koondunud parim tehnoloogia ja andekad silmaarstid, seega on meil tulemas kindlasti huvitav ja õpetlik reis.

Šveitsi ettevõttete Alcon ja Novartis aktsionärid kiitsid heaks kahe firma ühinemise – see on suurim korporatiivne ühinemine kogu riigi ajaloos ning muudab ilmselt ülemaailmset silmaravi turgu. Alconist saab Novartise allüksus; ettevõtte peakorter asub Fort Worth’is Texases, kuid tegutsetakse kokku 75 riigis.

Liitumisläbirääkimised kestsid rohkem kui poolteist aastat ning hiljuti sõlmitud lepingu kohaselt peab Novartis kogu Alconi omandamise eest maksma 12,9 miljardit dollarit.
Kokkuleppeni jõuti 2010. aasta detsembris ning see tõstis Alconi eest makstava kogusumma 51,6 miljardile dollarile. Pärast ühinemist kontrollib Novartis 70% ülemaailmsest silmaravi turust. Alconi aktsionärid saavad 2.9228 Novatise aktsiat ja iga Alconi aktsia eest 8.20 dollarit. Novartise tegevjuhi Joseph Jimeneze sõnul loodetakse, et pärast ühinemist on uuenenud silmaraviteenuste divisjoni aastakasum 9 miljardit dollarit.

Ühinemine peaks lõplikult teoks saama 2011. aasta teises pooles. Siis jääb Alconi osakonnale kolm peamist tegevusvaldkonda:

• silmakirurgia, mis moodustab uue divisjoni aastasest müügist 3,2 miljardit dollarit – erinevateks kirurgilisteks protseduurideks toodetakse seadmeid, mõõteriistu, ühekordseid vahendeid ja ka silmasiseseid läätsesid;
• ravimite äri, mis moodustab müügist umbes 3,5 miljardit dollarit. Müüakse nii varem Alconi toodetud kui Novartise ravimeid, nende seas ka näiteks silmatilku ning –vitamiine;
• silmahooldus, mis moodustab müügist umbes 2,7 miljardit dollarit. Toodetakse ja müüakse nii Novartise kui Alconi kontaktläätsi ja nende hoolduseks vajalikke tooteid.

Alconi endine tegevjuht Kevin Buehler, kes hakkab Novartises Alconi divisjoni juhtima, ütles, et ühinemine on oluline kogu ülemaailmsele silmaravi turule. Ettevõtete liitmisega ühendatakse kaks suurt turuliidrit ning seeläbi pakutakse veelgi laiaulatuslikumat tooteportfooliot, mis aitab erinevate vajadustega patsientidele just neile sobivaima lahenduse leida.  Varem kuulus Alconi enamusosalus Šveitsi kohvitootjale  ” Nestle”.

Seosed D-vitamiini taseme ja ealise kollatähni kärbumise vahel

Buffalo ülikoolis läbiviidud uuringust selgus, et alla 75-aastased naised, kellel on veres kõrgem D-vitamiini tase, põevad teistega võrreldes vähemtõenäolisemalt ealise kollatähni kärbumist. Kollatähni degeneratsioon ( ingl k. AMD age related macular degeneration ) on USAs peamine silmanägemise kaotamise põhjus ja see mõjutab ligikaudu 9% üle 40-aastastest ameeriklastest.

D-vitamiini tase veres tehti kindlaks 25-hüdroksüvitamiin D ehk 25 (OH) D hulga määramisega. 25 (OH) D tase ongi see, mille järgi D-vitamiini sisaldust veres uuritakse.

Uuringu eestvedaja doktor Amy E. Milleni sõnul oli alla 75-aastaste naiste seas neil, kellel 25 (OH) D sisaldus veres oli alla 38 nmol/l, suurema tõenäosusega arenenud ealine kolletähni degeratsioon. Naistel, kellel see tase oli kõrgem kui 38 nmol/l, oli tõenäosus haigust põdeda vähemalt 44% väiksem.

Milleni sõnul kuuluvad täiskasvanud, kelle veres on 25 (OH) D vitamiini sisaldus väiksem kui 30 nmol/l, D-vitamiini puudulikkuse riskigruppi, ning need, kelle veres on sama vitamiini sisaldus väiksem kui 50 nmol/l, kannatavad samuti D-vitamiini puuduse all.

Uuringus, mille eesmärgiks oli uurida 25 (OH) D vitamiini taseme seoseid ealise kollatähni degeratsiooniga, osales 1313 naist Oregonist, Iowast ja Wisconsinist. Millen ütles, et väga madal D-vitamiini sisaldus veres võib küll olla seotud ealise kollatähni degeratsiooni tõenäolisema põdemisega, kuid uuringu tulemustest lähtudes ei saa öelda, et kõrgem kui 38 nmol/l D-vitamiini sisaldus veres kaitseks täielikult haiguse vastu.

D-vitamiini sisaldust veres saab suurendada mõõdukalt väljas päikese käes viibimise, D-vitamiini rohkete toitude (nt rasvane kala) söömise, nende toitude (nt piim, mõned hommikusöögi helveste), millesse on D-vitamiini lisatud, eelistamise või toidulisandite manustamisega.

Milleni sõnul oli uuring küll edukas, kuid D-vitamiini mõjust tervisele on veel palju teadmata.

Refereeritud allikast: MedicalNews

27-29 mail 2011 toimub Hiinas Pekingis ülemaailmne firma “Schwind Eye Tech “ lasertehnoloogia kasutajate konverents, kus teeb ettekande ka Dr. Ants Haavel teemal “Surface ablations outcomes in virgin eyes treated with the Aberration-Free profile and AMARIS 500Hz laser technology”.

Tegemist on iga aastase üritusega, kus erinevad kliinikud, mis kasutavad  Schwind’i tehnoloogiat saavad jagada oma isiklikke kogemusi, luua uusi tutvusi ning algatada koostööprojekte. Loodame, et pakutavast sisutihedast programmist on kasu tulevikus ksa:) klientidele ja saame tõsta veelgi teenuse- ning ravikvaliteeti.

Dr. Richard Lindström

Silmakirurgia uudiseid koondava portaali OSN’i (Ocular Surgery News) meditsiinitoimetaja Richard L. Lindström väitis San Diegos toimunud Ameerika Katarakti- ja Refraktiivkirurgide Seltsi kongressil, et USA valitsuse poolt kehtestatud nõudmised uudsetele ravitehnoloogiatele võivad ohustada meditsiiniteenuste taset ja kvaliteeti.

Dr. Richard Lindström  on legendaarne Minnesotast pärit rootsi juurtega silmakirurg, leiutaja, aktiivne meditsiiniinvestor ja hea kõneleja. Alati kui Richard räägib, vaikib saal. Dr. Lindström on samuti helde käega annetaja, hiljuti annetas ta koos oma naisega üle poole miljoni dollari Ameerika Katarakti- ja Refraktiivkirurgia Fondile, mis muuhulgas hoiab üleval Etioopias asuvat tasuta katarakti operatsioone pakkuvat kliinikut, toetab Jaapani maavärinas kannatanud inimesi ning koolitab välja noori kirurge mitmes kohas maailmas.

Lindströmi sõnul tekitavad uued nõudmised takistusi innovatiivsete lahenduste loomisel ning rakendamisel. Tema arvates on iga oftalmoloogi kohus lisaks patsientide silmade ravimisele defineerida silmakirurgia ja ravi valdkonnas lahendamata probleeme, millega tegelemine aitaks patsientidel silmanägemist säilitada, taastada või parandada. Selle jaoks on olulised nii koostöö valitsusasutuste ja ametnikega kui ka kogemused, mis saadakse innovaatiliste tehnoloogiate rakendamisel.

Lindström väitis, et uute reeglite järgimine vähendab võimalust läheneda igale patsiendile isiklikult, mis tähendab, et kasutakse just konkreetsest patsiendist lähtudes sobivaimat ravimeetodit. Tema sõnul kulub 80% uute tehnoloogiate arendamiseks vajalikust ajast ning ka ressurssidest valitsusasutuselt (FDA-lt ehk Food and Drug Administration) heakskiidu saamiseks.

Tema sõnul on tehnoloogiate arendamisel majanduslike huvide konfliktid riigi ning arendajate vahel küll vältimatud, kuid siiski ületatavad ja kontrollitavad. Lindströmi enda väitel seab tema alati esikohale patsiendi ning usalduse säilitamiseks on oluline finantshuvide konflikti tekkimisel nende üle avalikult arutleda.

Lindströmi sõnul on tähtis, et riik meditsiinitööstust kontrolliks ning finantseeriks. Siiski viivad paljud meditsiinitehnoloogiaga tegelevad ettevõtted tootmise teistesse riikidesse, kuna riigilt heakskiidu saamine võtab USAs liiga kaua aega. Seetõttu on mitmed uudsed lahendused ja ravimid mujal kasutuses juba palju varem. FDA tõttu on Lindströmi sõnul meditsiinitehnoloogia areng võrreldes Euroopaga USAs maha jäänud.

Lindström kutsus kõiki Ameerika Ühendriikide silmaarste üles probleemiga aktiivselt tegelema. Tema sõnul ohustavad riigi poolt uutele ravimitele kehtestatud nõudmised ja seetõttu märkimisväärselt kasvanud aja- ja rahakulu innovatsiooni kogu meditsiinitööstuses. See aga kahjustab Dr. Lindströmi väitel omakorda patsientide huve ning oftalmoloogia kui teadusharu arengut.

25-29. märtsil toimunud ASCRS ( Ameerika Katarakti- ja Refraktiivkirurgide Selts ) kongress tõmbas otsad kokku. Tegemist oli äärmiselt sisutiheda üritusega ameerikalikus võtmes. Ettekandeid oli nende päevade jooksul erinevates loengusaalides tuhandeid, rohkem kui 800 arsti poolt üle maailma.

Viimase päeva tähtsaimaks sündmuseks sai Dr. Richard Lindströmi ettekanne Innovaatorite paneelis. Dr. Lindström pöördus USA silmakirurgide poole palvega toetada ASCRS-i võitlust Obama valitsuse ja FDA ( Food and Drug Administration) vastu, kelle tegevus pärsib USA-s uue tehnoloogia ja ravimite turulepääsemist ning takistab innovaatorlikku tegevust. USA on jõudnud olukorda, kus FDA ” turvalisuse tagamise ”  tõttu, on kasutusel ligi 5 aastat arengust maas lasertehnoloogia ning uute ravimite turule toomine on niivõrd pikaks ja kulukaks protsessiks tehtud, et isegi paljud suurkontsernid keskenduvad üha rohkem USA asemel Euroopa, Aasia ja Lõuna-Ameerika regioonile.

Võtmesõnadena jäi kõlama femtosecond laserite kasutusele võtmise ajajärgu algus katarakti kirurgias, saabuv uus refraktiivkirurgia tõusulaine ja jätkuvad otsingud eakate inimeste lugemisprillidest vabastamise nimel. 2012 ASCRS kongress toimub idarannikul Chicagos järgmise aasta aprillis.