Рефрактивная хирургия в Европе снова пошла на взлет

Париж 15.05.2010.

Др. Томас Конен, один из ведущих рефрактивных хирургов Германии заявил на конгрессе Французской ассоциации глазных врачей в Париже, что «количество процедур в области рефрактивной хирургии в Европе снова на подъеме. Если рассматривать население Европы, то лишь очень маленькая часть жителей – эмметропы, т.е. люди у которых нет ни близорукости, ни дальнозоркости и они и в даль и в близь видят одинаково хорошо без помощи очков или контактных линз. Более половины жителей Евровы – гиперметропы, т.е. дальнозоркие, 25% т.е. около 100 миллионов людей – близоруки, из которых, в свою очередь: 64% слегка (от –0,25 до –1,00 диотрии), 32% средне близоруки (от –1 до –6 диоптрии) и 4% сильно близоруки (более –6 диотрий).»

В последние 20 лет рефрактивная хирургия роговицы развивалась крайне стремительно, благодаря использованию лазеров.

Хочется добавить, что есть очень серьезные тенденции роста и в Эстонии. За последние месяцы в KSA Silmakeskus количество операций выросло на 40% и достигло уже 80% от общего количества операций проведенных в 2008 году.

Новость напечатана на основании данных из онлайн издания Ocular Surgery News Supersite

SBK Lasik или Femto?

Ведущие глазные хирурги всего мира публикуют все больше научных статей, в которых проводится сравнительный анализ технологий SBK Lasik и Femtosecond. Технология Femtosecond начала широко распространяться в рефрактивной хирургии в 2005 году, и ожидания были огромными. Сейчас, когда фемто используется уже несколько лет и у нас есть длительные результаты, которые можно сравнить с другими технологиями, выяснился факт, что многие надежды, связывавшиеся с технологией фемто, так и остались на уровне теории.

Жизнь показывает, что в 2010 году клиники рефрактивной хирургии все больше смотрят в сторону технологии SBK, поскольку у этой технологии есть множество преимуществ как перед Standard LASIK (т.н. «толстого слоя») , так и перед технологией среза Femtosecond.

· Микрокератомы SBK безопасно срезают слои в 80-100 микрон.

· Площадь среза у SBK микрокератома тоньше, чем в случае с femtosecond

· Срок восстановления после SBK быстрее, чем после femtosecond

· Глазам значительно удобнее после SBK быстрее, чем после femtosecond

· При медицинском осмотре через 1 месяц после процедур SBK и Femtosecond у пациентов нет разницы в зрении

· У SBK не наблюдается ни одного из осложнений, которые сопутствуют технологии femtosecond

Оригинальные статьи:

1. Dr. James Lewis, USA ” Optimal Choice for Sub Bowman’s Keratomileusis”

2. Dr. Daniel Casado, Hispaania ” SBK and Epi-Lasik Complimentary Approaches to Enchancing Safety of Laser Vision Correction “

3. Dr. Richard J. Duffey, USA ” State of the art SBK “

Глазные хирурги Франции предпочитают для операций LASIK использовать микрокератом

ПАРИЖ 10 мая 2010.

Прошло несколько лет после выхода на рынок рефрактивной хирургии лазеров femtosecond ,но подавляющее число французских глазных хирургов продолжает использовать микрокератом в процедурах LASIK. На конгрессе Ассоциации глазных хирургов Франции Др. Жан-Марк Ансель сделал доклад, где он обобщил состояние рефрактивной хирургии Франции:

«На данный момент более чем две трети LASIK процедур производятся микрокератомом, даже в тех клиниках где уже есть лазеры фемтосеконд», подтвердил в своем докладе доктор Ансель. Причины – научные, клинические, эргономические и экономические.

Поверхность среза ,сделанная лазером фемтосеконд ,шершавая из-за пузырьков воздуха и потому в 10-20% случаев оборудование, анализирующее радужную оболочку, не может отслеживать движение глаза во время работы эксимерного лазера (во время работы лазера движение глаза контролируется т.н. tracker-ами, регистрирующими движение глаза и координирующими движение лазера 20-40 раз в секунду).

«Помимо этого, поднятие пластинки, срезанной лазером фемтосеконд, значительно более сложный процесс», уточняет Др. Жан-Марк Ансель. К тому же, лазеры фемтосеконд вызывают послепроцедурные воспаления, в силу чего, при использовании этой технологии, скорость восстановления зрения медленее.

Доктор Ансель отметил, что тончайшие срезы роговицы (thin flaps ) теперь вотчина далеко не только лазеров фемтосекод, но и таких микрокератомов как Moria One-Use-Plus (а так же Carriazo Pendular- примечание KSA Silmakeskus), способных безопасно производить процедуры Lasik SBK ( Sub-Bowman-Keratomileusis).

Документально подтверждено, что деформация роговицы во время процедуры в случае использования лазеров фемтосеконд ни чуть не меньше, чем при использовании других микрокератомов, а потому критерии выбора для операций должны быть в равной степени жесткими.

К тому же лазерная технология фемтосеконд, у которой отсутствуют ранее разрекламированные преимущества, ставит клиники под тяжелое экономическое давление, в силу своих высоких накладных расходов, что может вызвать снижение жесткости отбора пациентов, а это является наипервейшим требованием для безопасного проведения операций.

По данным онлайн издания Ocular Surgery News Supersite, статьи от 10 мая 2010.

NB! В KSA Silmakesus все процедуры LASIK - ”100% femtosecond free” т.е. KSA Silmakeskus не использует технологию femtosecond, а ориентируется на технологию среза микрокератомами SBK.

Др. Жан-Марк Ансель

Имплант глазного дна, работающий от солнечных батарей

Пало Альто, Калифорния, США

Ученые университета Стенфорд в Калифорнии разрабатывают имплант, который будет работать на солнечной энергии и заменит глазное дно, которое было повреждено в ходе таких заболеваний как пигментный ретинит или дегенерация глазного дна.

Разработчики надеются, что смогут при помощи импланта на 50% восстановить зрение людям, полностью его потерявшим в результате заболеваний. Это очень большой шаг вперед, поскольку все те варианты искусственного глазного дна, что прошли испытания на данный момент, в лучшем случае могли дать пациенту информацию о том, где находится источник света, а лучшие модели помогают отличить: движутся или стоят на месте объекты на расстоянии в 1 метр.

По данным онлайн издания The Stanford Daily

Topcon увеличивает работоспособность глазных врачей при помощи нового приложения для iPhone.

Ведущий японский производитель в области офтальмологической диагностики – Topcon предлагает глазным врачам возможность доступа к результатам анализов своих пациентов, вне зависимости от того, в какой точке мира они в данный момент находятся. И всё что для этого нужно, это доступ к WiFi либо подключение через GPRS. А именно: Topcon создали апп для iPhone к своей успешной программе “EyeRoute”. “EyeRoute” – это программа, которая собирает результаты глазных обследований с десятков аппаратов и объединяет их в одной, легко используемой программе. Снимки глазного дна, полей зрения, обследования глазного нерва и т.д. отправляются в папку пациента на сервере и у врача есть возможность доступа к ней из любой точки мира, через компьютер или мобильный телефон.

К примеру, если вы в Эстонии посещаете глазной центр, использующий программу “EyeRoute”, то уже через несколько минут вы можете, на основании данных о своем обследовании, получить консультацию от специалиста хоть из Австралии, Америки или Японии. Подобными решениями в области программного обеспечения можно значительно повысить уровень эффективности врачей и сократить очереди к специалистам, в то время как необходимые инвестиции относительно небольшие, к примеру приложение EyeRoute для iPhone можно купить на iTunes всего за $14.90.

Пересказ оригинальной статьи:” Send2Press Newswire”

Новая искусственная телескопическая линза от жалоб на известкование глазного дна

Фирма Optolight разработала инновационную искусственную линзу с телескопическими зеркалами, которая в будущем может помочь пациентам с возрастными разрушениями, т.е. известкованием глазного дна. Известкование глазного дна вызывает серьезные проблемы со зрением, из-за чего примерно у 20 000 жителей Эстонии в возрасте старше 65 лет возникают серьезные проблемы с чтением.

Болезнь настолько искажает строки, что пациенты часто не могут читать газетные тексты даже с помощью лупы. Кроме того, искажается центральная часть зрительного поля.

Искусственная глазная линза под названием LMI (LipshitzMacularImplant) хирургическим путем помещается в глазное яблоко, и ее зеркальная система увеличивает фокусную зону световых лучей таким образом, что они падают также на не охваченные болезнью части сетчатки.

Результаты первого исследования на 30 глазах дают основания для надежды. Острота зрения пациентов с установленными в пяти разных центрах линзами повышается вдаль на три строки и вблизи в среднем на четыре строки. После операции не возникает ни одного осложнения.

Новость взята из журнала «OcularSurgeryNews» за февраль 2010 года.

Пациенты с известкованием глазного дна в настоящее время используют для чтения различные технические средства.

9-14 апреля, Конгресс ASCRS

Самые крупное мероприятие Северной Америки в области рефракционной хирургии –конгресс Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS) заканчивается сегодня в Бостоне. Конгресс проходил с 9 по 14 апреля. Среди новостей, которые распространили на весь мир организаторы конгресса, на наш взгляд есть пара крайне интересных. Лучшим докладом был признан доклад Южно-Корейского офтальмолога Ji-Eun Lee, который разрабатывает методику, позволяющую находить пациентов со скрытым кератоконусом путем генной диагностики. Технология развивается в таком направлении, что через несколько лет лазеры вторгнутся и в хирургию катаракты, где до сих пор наилучшие результаты достигались благодаря способностям хирургов и использованию факоэмульсионной технологии, основанной на использовании ультразвука.

Новым председателем правления фирмы Carl Zeiss Meditec стал Доктор Людвиг Монц. Предыдущий председатель правления Доктор Михаель Кашке перешел в Комитет по надзору в этой же компании. Председателем правления и президентом американской ветви Carl Zeiss Meditec Inc. продолжает оставаться Доктор Ральф Кушнерайт.

Оригинальная новость: http://www.meditec.zeiss.com/C125679E0051C774/allBySubject/Press3

Carl Zeiss Meditec назначили нового председателя правления

Оригинальная новость: http://www.meditec.zeiss.com/C125679E0051C774/allBySubject/Press3

Исследования: высокогорье вызывает отек роговицы, но на зрение это не влияет.

Цюрих, Швейцария, март 2010

Скалолазание на больших высотах может вызывать отек роговицы, однако, судя по последним исследованиям, это не влияет на качество зрения.

Результаты исследования показывают, что пребывание на больших высотах при сниженном содержании кислорода в воздухе может вызывать горную болезнь и изменения в роговице.

Ученые глазной клиники в Цюрихе, Швейцария, изучали 28 добровольцев, которые покоряли Музтаг-Ата в западном Китае. Участники достигли отметки высоты в 6300 метров над уровнем моря. У скалолазов увеличилась толщина роговица (возник отек), однако даже на высоте более 6000 метров резкость их зрения не изменилась.

Альпинистов разделили на две группы, одной и которых дали меньше времени на акклиматизацию. Альпинистам были сделаны замеры толщины роговицы, четкости зрения и процента содержания кислорода в крови до и после подъема. В обеих группах увеличивались толщина роговицы и содержание кислорода в крови с увеличением высоты, показатели вернулись к норме после спуска. Ученые вычислили взаимосвязь между увеличением толщины роговицы и горной болезнью. У группы, которая получила меньше времени на акклиматизацию, был обнаружен более сильный отек роговицы на высотах, превышающих 6000 метров.

В ходе исследования было выяснено, что высота не повлияла на качество зрения ни одной из групп. Ученые обратили внимание, что хотя зрение и не изменилось на высоте в 6300 метров, большие высоты все же могут на него повлиять. Экстремальные высоты могут вызывать повреждение роговицы глаза, что, в свою очередь, ухудшает зрение.

Исследование опубликовано в журнале Archives of Ophthalmology за февраль 2010.

Невылеченные проблемы со зрением напрямую связаны с дементностью.

ANN ARBOR, Mичиган, Март 2010

Действительно ли невылеченное плохое зрение может привести к уменьшению когнитивности и к дементности? Новые исследования утверждают, что оно вполне может этому способствовать.

Ученые университета Мичиган изучали историю болезней 625 пожилых пациентов в течение восьми с половиной лет. Когнитивные функции всех участников в начале исследования были нормальными.

У тех участников исследования с плохим зрением, кому не сделали корректирующую операцию, был в 9,5 раз больший риск заболевания болезнью Альцгеймера (самая распространенная форма дементности) и пятикратный риск когнетивных нарушений.

У тех участников исследования, чье зрение в начале было хорошим, риск дементности был на 63 % ниже.

У участников исследования в возрасте старше 90 лет, чьи когнитивные функции действовали нормально, в 78% процентах случаев проводились какие-то процедуры на глазах. Среди страдающих болезнью Альцгеймера этот показатель составлял лишь 52%.

Исследователи заключили, что невылеченное плохое зрение связано с ухудшением когнитивных функций и с формированием дементности.

Отчет об исследовании был напечатан в American Journal of Epidemiology, онлайн-версия которого вышла в феврале.

«...8 91011 12 »