Refraktiivkirurgia muudab inimese nägemisteravust, vormides jäädavalt ümber sarvkesta kuju. Müoopiat ehk lühinägelikkust ravides muudetakse silma sarvkesta lamedamaks, et valguskiired selles nii tugevasti ei murduks. Lühinägelikus silmas koonduvad valguskiired võrkkesta ette, mitte selle pinnale, sest silm on tavalisest pikem või sarvkestakumerus suurem. Kui sarvkesta madalamaks lihvida, saab need suunata otse võrkkestale. Kaugnägelikkust ehk hüperoopiat korrigeerides muudetakse sarvkesta kumeramaks, et selle murdmisvõimet tõsta. Kaugnägelikus silmas koondub mõttelisse punkti silma võrkkesta taga, sest silm on tavalisest lühem või sarvkest tavalisest lamedam. Kolmas levinuim nägemishäire on astigmatism, mille puhul on sarvkest ühes suunas kumeram kui teises. Rohkemal või vähemal määral esineb seda igas silmas. Kui astigmatism on väga tugev, killustub sarvkesta läbiv valgus, võrkkestale jõudvad kujutised on segamini ja hägused. Astigmatismi ravides muudetakse sarvkesta pinda lamedamaks ja kumeramaks ainult valitud kohtadest, et tulemusena oleks kogu sarvkesta pind ühtlaselt kumer. Selle protseduuri jaoks on astigmatismi tarvis väga täpselt hinnata, et kogu laserenergia suunduks täpselt õigetesse punktidesse sarvkestal. (Kasutame selleks ühe meetmena Pentacami.) KSA Silmakeskus teeb silmade laseroperatsioone kahel meetodil: SBK LASIK ja Epi-SA.   Mis on LASIK? Tänapäeval ravitakse enamikku refraktsioonihäireid LASIK-meetodil. LASIK-protseduur on ühtaegu eksimeerlaser- ja mikrokirurgiline protseduur. LASIK-protseduuri ajal lõigatakse sarvkestast lahti lapike, mis keeratakse kõrvale ja tõstetakse üles. Seejärel eemaldatakse laseriga lapikese alt pisike kogus sarvkestakude, mille arvuti on täpselt ette määranud. Sarvkestakude muudetakse vastavalt silma nägemishäirele: lühinägelikul silmal eemaldab laser kude ringjalt, muutes nii sarvkesta lamedamaks. Astigmatismi korrigeerides seevastu liigub laserkiir elliptiliselt, muutes ainult osa sarvkestapinnast, et kujundada seda sujuvalt kumeraks. Sealjuures on äärmiselt oluline, et laseriga eemaldataks täpselt õige kogus kudet, et valgus sarvkestas ühtlaselt murduks ja võrkkestale tekkiks selge pilt. Pärast seda, kui sarvkesta kuju on vajalikul määral muudetud, keeratakse lahtilõigatud lapike jälle oma kohale tagasi. Silmasisene rõhk imeb selle oma kohale kinni ning juba paari minutiga on see ülejäänud sarvkesta külge kinnitunud. Mingeid õmbluseid või nõelu protseduuri ajal ei kasutada.Loe lisa ja vaata illustratsiooni LASIKu kulust. Mis on Epi-K?  Epi-K tehnoloogia ehk Epi-LASIK tehnoloogia sarnaneb LASIKule selle poolest, et mõlemal juhul kasutatakse sarvkesta kuju muutmiseks laserit. Vahe aga seisneb selles, et kui LASIKu ajal lõigatakse sarvkesta pinnalt lahti lapike ja töödeldakse laseriga sarvkesta sisemist osa, siis Epi-K puhul eemaldatakse sarvkesta pinnalt ainult õhuke epiteelikiht ja töödeldakse laseriga otse sarvkesta pinda, mingit sisselõiget ei tehta. Seetõttu  loetakse seda veidi turvalisemaks protseduuriks kui LASIKut. Epi-K ja LASIKu võrdlust näed järgnevalt skeemilt.

LASIKu ajal lõigatakse sarvkestast lahti lapike, keeratakse see üles ning laserdatakse pinda selle all. Hiljem keeratakse lapike tagasi omale kohale, kirurg silub selle paika ning lapike kinnitub kindlalt oma kohale.	Epi-K ajal lapikest ei lõigata, vaid eemaldatakse õrnalt sarvkesta kattev epiteel. Laserdatakse otse sarvkesta pinda ning pärast seda asetatakse silmale kaitsev lääts, mille all epiteel tasapisi taastuma hakkab.
Illustratsioonid pärinevad lehelt: http://www.epilasikinfo.com