Silmaoperatsioon Epi-K Supreme meetodil

Epi-K Supreme on KSA Silmakeskuse 100% laseriga teostatav laserprotseduur, mille käigus ei kasutata ühtegi lõikeriista ning kogu laserlihvimine teostatakse silma sarvkesta pinnal.    LASIK (laser assisted keratomileus)  tehnika juurutas 1991. aastal dr Ioannis Pallikaris ning tänaseks on ülemaailma teostatud üle 50 miljoni LASIK-protseduuri. 2005 aastal XXII Euroopa Katarakti ja RefraktiivKirurgide kongressil Lissabonis ennustas dr Pallikaris, et juba mõne aasta pärast kaotab LASIK populaarsuse, sest uus laseroperatsioon Epi-K võidab järjest enam pooldajaid.  Lühend Epi-K tuleneb kahest sõnast: epipolis (kreeka keeles “pinnapealne”) ja LASIK. Näiteks Itaalias on pinnapealsete refraktiivkirurgiliste protseduuride osakaal, kuhu kuulub ka Epi-K  üle 60 %  ületades tunduvalt LASIKu protseduuride arvu.

Epi-K ühendab endas kahe klassikalise laserprotseduuri PRK (inglise keeles photo refractive keratotomy) ja LASIKu eelised: nimelt PRK turvalisuse ja LASIKu mugavuse patsiendile. Tänu Epi-K protseduurile ei ole silmas vaja teha ühtegi lõiget, kuid samas ei tunne patsiendid nädalapikkust ebamugavust ja valu silmades, mida PRK-protseduur endaga paratamatult kaasa toob. Epi-K silmaoperatsiooni põhimõtted Selleks, et mõista Epi-K eeliseid teiste meetodite ees, tuleb tunda silma sarvkesta ehitust: kõik laserprotseduurid teostatakse just seal. Sarvkest on silma eesmine läbipaistev osa, mille paksus keskosas on umbes 550 µm (0,55 mm). Sarvkest jaguneb omakorda kolmeks erinevaks kihiks: väliskihiks ehk epiteeliks, mida nimetatakse ka silmakileks, paksusega 30 µm; keskmine kiht on strooma ehk päriskest, paksusega umbes 500 µm, ning sisemine kiht on endoteel ehk sisekiht, paksusega umbes 10 µm. Epi-K puhul protseduuri ajal lõikeriistu ei kasutata ning laserkiirtele avatakse tee sarvkesta pinnal oleva silmakile ehk epiteeli nihutamisega sarvkesta ninapoolsesse osasse, silmakilet seejuures kahjustamata. Pärast sarvkesta strooma lihvimist laserkiirtega nihutab kirurg selle õrnalt tagasi oma kohale ning asetab seejärel silmale 3-5 päevaks hapnikku läbilaskva õhukese kontaktläätse. Kontaktläätse ei ole vaja patsiendil vahepeal silmalt eemaldada, mis on patsiendi seisukohalt eriti mugav lahendus. Epi-K silmaoperatsiooni läbinud inimesed näevad suhteliselt hästi vahetult peale protseduuri ruumist väljumist ja võivad pöörduda lihtsamate igapäevatoimetuste juurde tagasi samal päeval. Nägemine esimesel kahel protseduuri järgsel päeval on reeglina hea, tagasilangus nägemisel tekib 3-4 päeval kui silmakile silmale uuesti kinnituma hakkab ning viiendaks päevaks kui läätsed silmadelt eemaldatakse on nägemine jällegi hea, kuid veel mitte ideaalne, milliseks see muutub tavaliselt järgemööda järgnevate nädalate jooksul. Epi-K protseduuri võlu on, et see on väga turvaline, loomuliku taastumisega ning elustiili piirangud lõppevad päeval, mil kontaktläätsed eemaldatakse silmadelt. Silmad näevad hiljem mikroskoobi all täpselt samasugused välja nagu need olid enne protseduuri. Epi-K puhul on patsientide nägemise kvaliteet, nägemise kontrastsus ning silmade mugavustunne paljude teaduslike uuringute põhjal kolm kuud pärast protseduuri mõnevõrra parem kui LASIK-protseduuri puhul.   Millised on Epi-K puudused LASIKu ees?  Patsientide nägemine ja mugavus ei ole niivõrd hea kui LASIKu patsientidel esimesel nädalal. Nägemine võib olla esimese 4-7 päeva jooksul ebastabiilne, hägune või mitmekordne.  Nii, et esimesel nädalal on LASIK patsientidel vaieldamatult suurem " VAU Efekt ", mis on LASIK protseduuri suurimaks magnetiks. 1-2 nädala möödudes on enamusel Epi-K protseduuri läbinutel kaugnägemine võrreldaval tasemel LASIKu patisentidega, kuid nägemiskvaliteedi maksimum Epi-K puhul saabub järk-järgult 3 kuu jooksul.   Epi-K protseduuri ei saa teha kõigile soovijatele. Epi-K ei sobi inimestele, kelle refraktsiooniviga on suurem kui  kuus dioptrit, ning kellel on olnud silmatraumasid, herpespõletikku või kes põevad suhkurtõbe. Samuti eelistame teha LASIKut patsientidele, kes ei saa viibida Eestis kauem kui kaks päeva, ning patsientidele, kellele on varem tehtud CK, LASIKu ja RK protseduure. Epi-K meetod on avanud  täiesti uue peatüki refraktiivkirurgia ajaloos, mille peaeesmärgiks on tagada inimestele maksimaalselt hea nägemise kvaliteet ja seda võimalikult turvaliselt.  KSA Silmakeskusel on Epi-K protseduuride vallas pikaajalised kogemused, oleme teostanud üle 3000 Epi-K protseduuri ning alates 2010 aastast kasutame Epi-K nime kõrval sõna " Supreme" , mis tähistab selle protseduuri headust, turvalisust ning näitab,et kogu laserlihvimine teostatakse silma sarvkesta pinnal.  Kui palju silmade laseroperatsioon maksab? Vaata hinnakirja või uuri järelmaksukalkulaatorit!